不少50岁以上的中年人常会遇到这样的困惑：明明没有受过外伤，却总感觉肩膀疼痛、抬举无力，甚至穿衣、梳头都很困难，去医院检查后竟被诊断为肩袖撕裂。而隐藏在背后的“元凶”，往往是易被忽视的骨刺——肩峰下骨质增生，医学上称为肩峰撞击综合征。

  50多岁的张阿姨，一年前肩膀出现反复疼痛，她起初以为是劳累所致，通过理疗、贴膏药、针灸等方式的治疗，症状有所缓解，但没过多久疼痛不仅卷土重来，还较之前明显加重，伴随抬举无力的情况愈发突出，穿衣、梳头都需要家人协助，严重影响了正常生活质量。张阿姨满心疑惑：自己从未受过外伤，为何肩膀的疼痛持续加重且难以根治？

  为查明原因，张阿姨来到了大连市五院运动医学专家门诊就诊。当天出诊的骨外一科王海川主任详细询问了张阿姨的病情，并结合肩关节核磁共振的检查结果，最终诊断张阿姨为“肩袖撕裂”。而诱发该病症的根源，正是肩峰下骨质增生形成的骨刺，这也正是肩峰撞击综合征的典型表现——增生的骨刺反复撞击、磨损肩袖组织，长期下来便引发了撕裂损伤。

  王主任结合张阿姨的肩关节病变程度与身体耐受情况，为其制定了肩关节镜微创手术方案。手术全程在高清内镜可视化操作下完成，仅通过3个5毫米的微创切口，便精准清除了关节内增生的骨刺，同时对撕裂的肩袖组织实施了精细缝合修复，全程耗时不足1小时。得益于微创手术创伤小、恢复快的优势，张阿姨术后当日即在家人陪同下下床活动，并在康复治疗师的指导下，开展了肩部早期康复训练。术后，张阿姨的肩部疼痛症状基本消失，穿衣、梳头、抬臂等日常动作均可独立完成，逐步回归正常生活。

  据王主任介绍，临床上接诊过很多和张阿姨有类似症状的中老年朋友，他们普遍表现为肩膀疼痛、抬举无力、梳头穿衣困难，这并不是简单的“肩周炎”，很可能是骨刺磨损引发的肩袖损伤。当中老年朋友出现这类症状时千万不要硬扛，更不要盲目按摩、拉伸，不当的处理反而会加重肩袖撕裂，一定及时到正规医院骨科或运动医学科就诊，经过影像学检查，排查肩峰下增生和肩袖损伤，通过肩关节镜微创手术，解除疼痛、恢复肩部功能，重新享受健康生活。

骨刺是如何“磨坏”肩袖的？

  肩峰是肩关节上方的骨性结构，下方与肱骨头之间形成狭窄的肩峰下间隙，肩袖肌腱就从这个间隙中穿过。随着年龄增长，长期的关节活动会导致肩峰下出现骨质增生（骨刺），使原本狭窄的间隙进一步变窄。当我们抬举手臂时，增生的骨刺会反复撞击、摩擦下方的肩袖肌腱，引发肩峰撞击综合征。初期可能只是肌腱充血水肿，久而久之，磨损会逐渐加重，最终将肩袖肌腱磨破，导致肩袖肌腱撕裂，出现疼痛加剧、无力、活动受限等症状，严重影响日常生活。

为何选择肩关节镜微创手术？

  肩关节镜微创手术属于典型的微创手术，与传统开放手术相比，具有多项显著优势，能最大程度降低手术带来的身心负担。
  1.创伤极小，恢复更快
  手术仅需在肩部做3个5毫米的微小切口，相当于一粒黄豆大小，无需大面积切开皮肤和肌肉，对肩部正常组织的损伤极小。
  2.视野清晰，操作精准
  医生通过切口插入关节镜和专用器械，在高清关节镜的直视下，能清晰观察到骨刺位置、大小以及肩袖损伤的具体程度，精准避开重要血管和神经。
  3.根源治疗，效果持久
  专业磨钻将增生的骨刺彻底打磨清除，同时对肩峰形态进行修整，扩大肩峰下间隙，从根源上解除对肩袖的压迫和撞击；若肩袖已撕裂，可通过锚钉缝合技术将破损的肌腱牢牢固定在骨面上，促进肌腱愈合。由于创伤小，术后疼痛感轻，患者通常术后当天即可下床活动，进行简单的肩部功能锻炼，无需长期卧床。
  4.瘢痕隐蔽，美观性高
  手术瘢痕小，美观度高，能最大程度保留肩部正常功能。